В г. Покров 12 февраля побывал главный врач Центральной районной больницы Евгений Владимирович Тяпкин. Свою первую встречу он провёл с персоналом Покровской городской больницы и рассказал о том, какие планируются изменения в работе медицинского учреждения. Эти изменения связаны с постановлением губернатора Владимирской области о реорганизации лечебных учреждений Петушинского района в срок до 1 июля 2014 года. В результате вместо пяти юридических лиц появится пять филиалов, а точнее пять структурных подразделений ЦРБ, которая будет называться ПЦБ – Петушинская центральная больница. Подобная реорганизация проходит во многих районах области и предпринимается для оптимизации расходов. 30 апреля все сотрудники Покровской городской больницы должны получить уведомления о прекращении деятельности учреждения и должны будут перейти на работу в ПЦБ.
«Жить будет лучше», — заявил медперсоналу Е. В. Тяпкин.
Он остановился на том, что лечебный персонал продолжит работу по специальности, пояснил, каким службам предстоит пройти лицензирование, ответил на вопросы о деятельности лаборатории, кабинета нарколога, операторов, диспетчерской службы «Скорой помощи», подчеркнул, что информатизация здравоохранения будет продолжаться и заверил, что компьютеры будут стоять в кабинете у каждого доктора.
Если встреча с медиками проходила спокойно и доведённая до них информация почти не вызвала вопросов, то встреча с населением города, в актовом зале городской администрации, проходила не в таком спокойном русле. Сюда пришли в основном люди пожилого возраста, то есть главные пациенты поликлиники и больницы. Не все из них знают, что медицинскими учреждениями района теперь руководит департамент здравоохранения администрации области. И сегодня с высоты департамента делаются попытки наладить работу медицинского персонала на местах, где сохраняется большой дефицит кадров, зарплата у медперсонала низкая, материальная база не выдерживает никакой критики. «Попытаемся сделать так, чтобы было лучше», — резюмировал Е. В. Тяпкин, отвечая на вопросы, приводя данные статистики и объясняя причины ситуации, которая сложилась в здравоохранении на местах.
После этих двух встреч мы попросили Евгения Владимировича Тяпкина ответить на наши вопросы.
Корр.: Евгений Владимирович, до недавнего времени Центральная районная больница оказывала лишь методическую помощь Покровской городской больнице. Получается, как юридические лица оба учреждения были равноправны?
Тяпкин: Петушинская районная больница с момента перехода всех учреждений здравоохранения в область под управление департамента здравоохранения, всегда являлась головным учреждением района. Она действительно осуществляет методическую помощь в руководстве больниц. Но возник разговор о необходимости реструктуризации. Я вам даже больше скажу: было издано первоначальное постановление губернатора области, когда к районной больнице присоединяли только больницу пос. Городищи. Но потом, когда проанализировали сложившуюся ситуацию, поняли, что полумерами вряд ли поможешь и необходимо предпринимать радикальную оптимизацию.
Корр.: Вы знаете широко известную фразу: «Хотели, как лучше, а получилось, как всегда, плохо». Как Вы думаете, реструктуризация себя оправдает?
Тяпкин: Я думаю, что сегодняшнее положение хуже некуда. Поэтому, или мы что-то делаем, или всё остаётся по-старому. Не может быть в системе ОМС, обязательного медицинского страхования, такая большая разница в зарплатах. Я сегодня назвал цифру расхождения в оплате труда медиков, это 40 процентов. То есть, не может одна больница кардинально отличаться от другой, когда профили практически одинаковые. Вот Костерёво, этот город меньше, чем Покров, но зайдите в больницу, сразу почувствуете разницу. Уровень Покровской больницы значительно отличается в худшую сторону. По большому счёту мы стараемся сделать так, чтобы было лучше. Будет хуже – обратные шаги всегда можно сделать, не настолько это сложно.
Корр.: Вы сказали, что медицина в Покрове практически умерла, почему?
Тяпкин: Я сказал, может быть, слишком резко, но сегодняшнее состояние медицины в Покрове действительно тяжёлое. Пример: один педиатр на весь Покров, и все шаги, которые мы предпринимаем, не приносят положительного результата.
Пойдём дальше: хирургическая служба. После отъезда зав. отделением Е. Г. Киселёва говорить об этой службе как таковой не приходится. Да, что-то делается, что-то теплится, но не больше. Терапевтическая служба. Первичное звено представлено двумя участковыми терапевтами, которые пытаются обслужить огромное количество людей, и находятся в состоянии нервного срыва. Хорошо, что вернулся в Покров ещё один терапевт. Теперь поговорим об узких специалистах. Их средний возраст пенсионный или почти пенсионный, это говорит за себя. Правильно возмущаются люди тем, что не могут попасть, к неврологу или к отоларингологу, потому что сами специалисты часто находятся на больничном. Идём дальше. Техническая база службы «Скорая медицинская помощь», можно сказать в очень плохом состоянии, она не соответствует современным требованиям. И вот так, одно к одному: всё находится в состоянии развала.
Делать что-то надо. После объединения у меня, как главного врача ПЦБ появится механизм прямого воздействия на докторов покровской больницы.
Корр.: Вы говорили о том, что доктор должен правильно оформить документы, так как со стороны ОМС они постоянно проверяются и как следствие накладываются штрафные санкции. А как тому же участковому терапевту суметь всё сделать правильно, если у него такие огромные приёмы?
Тяпкин: Ситуация по первичному звену у нас примерно одинаковая, что по Петушкам, что по Покрову. И здесь и там четыре участка свободных. Но процент штрафных снятий у нас значительно меньше. То есть, доктор, прежде всего, должен организовать своё рабочее время. У него на приёме есть медицинская сестра, которая в состоянии сделать всё правильно, заполнить все документы, записать диагноз. Штрафуют чаще не за то, что что-то записано неправильно. Штрафуют за то, что помощь оказана неправильно.
Корр.: Евгений Владимирович, Вы считаете реальным в этом году отремонтировать городскую земскую больницу и перевести туда поликлинику и детскую консультацию?
Тяпкин: Абсолютно реально, как и в том году, ещё годом раньше это было реально сделать. Но раньше не складывалось, а сейчас всё сложилось благоприятно. Правда, когда мы прошлись по помещениям, всё посмотрели, выяснилось, что надо вносить изменения в проект. Думаю, за месяц-полтора мы с этим справимся. Деньги выделены на 2014 год, и освоить их нужно в этом году. Другого варианта нет. Я планировал завершение ремонта к 1 октября, но сейчас с учётом сроков на корректировку проекта, думаю, реально говорить о ноябре.
Корр.: В заключение у Вас есть возможность обратиться к жителям города. Сегодня на собрании было много жалоб, возмущения, эмоциональных высказываний. Есть надежда, что не будет хуже?
Тяпкин: Не думаю, что присутствующие на встрече отразили мысли населения всего города. Если бы собрались молодые женщины, они высказали бы мне ещё больше претензий. Я не обижаюсь, поскольку являюсь не только доктором, но и чиновником от медицины. Про педиатрическую службу сказали правильно. Нельзя было упускать врачей из Покровской больницы, когда они ещё были здесь. Посмотрите на санаторий «Вольгинский», там сейчас работают те же покровские врачи, которые оказывали помощь в городе. Подчеркну, что и в Петушках существует огромный кадровый дефицит, но пытаемся решить эту проблему. Надеюсь на то, что наши студенты, которые учатся в медицинских вузах, вернутся домой, и будут здесь работать.
Жителей г. Покров могу заверить: ничего, чтобы ухудшило здравоохранение покровской больницы, мы делать не собираемся. Напротив, намерены сделать эту помощь наиболее доступной и качественной.
В результате объединения мы сократим часть бухгалтерии, часть экономического отдела, часть хозяйственной службы. За счёт этого получим определённые средства, которые, надеюсь, департамент разрешит нам использовать на повышение заработной платы врачам и среднему медперсоналу. В этом году мы планируем повышение от 30 до 60 процентов.
На встрече с населением Е. В. Тяпкин обещал, что после ремонта здания земской больницы, там будет размещена поликлиника для взрослых с современным оборудованием и детская консультация. В городе будет отрыт дневной стационар для детей, а также кабинет неотложной медицинской помощи, куда можно будет обратиться в рабочее время. Здание, где сегодня располагается городская поликлиника, планируется переоборудовать под жилые помещения. Здесь по предварительным подсчётам будут оборудованы 24 квартиры.
Радикальные положительные изменения от нововведений ожидают население в течение 3-4 лет.
Галина Фомичёва
